1 Institut de cardiologie de l'Université d'Ottawa (Edwards, Li, Vaillancourt, K.B. Lewis, Stacey, Liu); École d'épidémiologie et de santé publique (Edwards, Pakhalé, Roumeliotis, Gravel, M. Lewis, Mehta, Liu), Université d'Ottawa, Ottawa, Ont.; Département de médecine (McFarlane, Gilbert, Selby, Tu, Poon, Udell, Dhukai, Pasricha, Tobe), Temerty Faculty of Medicine, University of Toronto, Toronto, Ont.; Sunnybrook Health Sciences Centre (Gilbert, MacIntosh, Swartz, Poon, Jain, Pham, Dhukai, Hua-Stewart, Tobe), Toronto, Ont.; LMC Diabetes & Endocrinology (Bajaj), Brampton, Ont.; Département de médecine (Bittman, Virani), University of British Columbia, Vancouver, C.-B.; Western University (Feldman); Département de médecine (Dresser), Western University, London, Ont.; Humber River Hospital (Terenzi), Toronto, Ont.; Département de médecine (Gabor), Concordia General Hospital, Winnipeg, Man.; Département de cardiologie (Gabor), Selkirk Regional Health Centre, Selkirk, Man.; Département de médecine (Pearson), division de cardiologie, University of Alberta, Calgary, Alb.; Faculté des sciences de la santé (Wharton), McMaster University, Hamilton, Ont.; Faculté d'éducation (Warburton), Programme de santé et d'activité physique autochtone, University of British Columbia, Vancouver, C.-B.; Département de psychiatrie (Styra, Baker, Hawkins), University of Toronto; division cardiovasculaire (Stone, Udell), Women's College Hospital; Département de médecine familiale et communautaire (Jain, Habert), Temerty Faculty of Medicine, University of Toronto; OCAD University (Jones), Toronto, Ont.; School of Architecture, Art and Design (Jones), Tecnológico de Monterrey, Mexico City, Mexique; Calgary Stroke Program, Départements de neurosciences cliniques (Ganesh, Rabi, Campbell, Hill), de radiologie et de sciences de la santé communautaire (Ganesh), Hotchkiss Brain Institute (Ganesh, Rabi, Campbell, Hill), Département des sciences cardiaques, Libin Cardiovascular Institute (Sandhu), O'Brien Institute for Public Health (Ganesh), Cumming School of Medicine, University of Calgary, Calgary, Alb.; Vancouver General Hospital (Andrade), Vancouver, C.-B.; médecin de famille (Stern), Oakville, Ont.; Département de médecine et Centre de recherche (Rivard), Institut de cardiologie de Montréal, Université de Montréal, Montréal, Qc; Peter Munk Cardiac Centre (Udell), University Health Network, Toronto, Ont.; Département de médecine (Gabor), Département de santé, de kinésiologie et de physiologie appliquée (Bacon), Université Concordia, Montréal, Qc; Hôpital général juif (Trudeau), Université McGill, Montréal, Qc; Institute of Health Policy, Management and Evaluation (Keshavjee), Dalla Lana School of Public Health, University of Toronto, Toronto, Ont.; Département de médecine (Cheng), Université McGill, Montréal, Qc; École des sciences infirmières (K.B. Lewis), Faculté des sciences de la santé, Université d'Ottawa, Ottawa, Ont.; Université de l'École de médecine du Nord de l'Ontario (Maar, Tobe), Sudbury, Ont.; Centre de recherche sur la mise en œuvre (Stacey), Institut de recherche de l'Hôpital d'Ottawa, Ottawa, Ont.; Département de santé publique et des sciences de la mise en œuvre (Oldenburg), La Trobe University et Baker Heart and Diabetes Institute, Melbourne, Australie; École de sciences infirmières (Sherifali, Racey), McMaster University, Hamilton, Ont.; Département de mathématiques et de statistiques (Gravel), et Institut de recherche en littératie des données (Gravel), Université d'Ottawa, Ottawa, Ont.; Informatique de la santé (Haider), University of Toronto, Toronto, Ont.; MarcLind Health Systems and Engagement Consulting (Lindsay), Toronto, Ont. jedwards@ottawaheart.ca.
2 Institut de cardiologie de l'Université d'Ottawa (Edwards, Li, Vaillancourt, K.B. Lewis, Stacey, Liu); École d'épidémiologie et de santé publique (Edwards, Pakhalé, Roumeliotis, Gravel, M.

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Contexte: Les maladies du cœur et les maladies du cerveau partagent divers facteurs de risque et elles coexistent souvent; pourtant, les guides de pratique clinique en cardiologie et en neurologie sont le plus souvent produits en silos disciplinaires. Élaboré par un groupe de personnes expertes du projet C-CHANGE (Canadian Cardiovascular Harmonized National Guideline Endeavour), le présent guide de pratique clinique vise à élargir les recommandations actuelles sur les affections cardiovasculaires pour y intégrer des données probantes provenant de la documentation en neurologie et en santé mentale, ainsi que des recommandations spécifiquement destinées aux prestataires de soins qui prennent en charge des affections concomitantes du cœur et du cerveau. MÉTHODES: Le comité de rédaction qui a élaboré le présent guide de pratique clinique comprenait un comité directeur; 10 sous-comités de personnes expertes chargées de formuler des questions de recherche et de rédiger une première version des recommandations portant sur des affections cœur–cerveau particulières; une équipe d’analyse des données probantes pour garantir la rigueur de la méthodologie et son application cohérente; et un comité de mise en œuvre pour faciliter l’adoption des recommandations du guide par les cliniciennes et cliniciens ainsi que l’intégration de ces recommandations aux dossiers médicaux électroniques. La McMaster Evidence Review and Synthesis Team a apporté son soutien aux recherches documentaires et à l’évaluation critique de la documentation. Un groupe de personnes qui ont une expérience vécue (PEV) des affections concernées, y compris des personnes proches aidantes, a apporté son éclairage sur les valeurs et les points de vue de la patientèle durant tout le processus d’élaboration du présent guide. Notre processus d’atteinte du consensus a respecté les principes de l’outil Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation II. Nous avons utilisé une méthode reconnue d’évaluation des données probantes pour déterminer le degré de certitude des données probantes et la force de chaque recommandation. Enfin, nous avons adopté les principes du Guidelines International Network pour la gestion des intérêts concurrents.

Recommandations: Nous avons formulé 11 recommandations sur la prise en charge de diverses maladies cœur–cerveau concomitantes. Les principales recommandations comprennent le dépistage du déclin cognitif en cas de fibrillation auriculaire et de la dépression en cas de coronaropathie; le traitement de la dépression en cas de coronaropathie, de troubles cognitifs en cas d’hypertension et de la dyslipidémie en cas d’accident vasculaire cérébral (AVC); ainsi que la vaccination pour prévenir l’AVC, l’infarctus du myocarde et la démence. Nous recommandons également la prise de décision partagée, ce qui comprend le recours à des outils d’aide à la décision fondés sur des données probantes, afin de soutenir la patientèle aux prises avec des maladies cœur–cerveau. INTERPRÉTATION: Nous avons cherché à produire un guide de pratique clinique applicable et pratique pour le dépistage et la prise en charge de la patientèle aux prises avec des maladies cœur–cerveau. Notre guide s’adresse principalement aux prestataires de soins primaires, mais il est également pertinent pour faciliter la prestation et l’individualisation des soins de surspécialités et pour aider les équipes interprofessionnelles qui prennent en charge des personnes atteintes de maladies cœur–cerveau concomitantes.